异物卡喉怎么办？海姆立克急救法学起来！

日常生活中，异物卡喉窒息事件时有发生，特别是对于5岁以下的婴幼儿，坚果、果核、果冻、糖果、玩具零件等容易被忽视的这些小东西可能会要命。海姆立克急救法是目前公认的气道梗阻现场急救的最有效方法之一，可以快速助人脱离危险。今天，就让我们一起来学习下如何正确使用海姆立克急救法。

海姆立克急救法的原理主要是冲击患者的上腹部，令腹部的膈肌迅速上抬，胸腔的压力突然增加，从而给气道一股向外的冲击力，可以促使梗塞到气道的异物排出。针对不同人群和情况，海姆立克急救法有不同的操作手法。

一、   针对1岁以下儿童

【粤东医院急诊医学科主管护师 叶珍珍：当1岁以下婴儿发生严重异物气道梗阻，这个时候我们可以采用背部拍击法和胸部冲击法相结合的方式来帮助他们。首先，我们采取坐位或是跪位，将婴儿俯卧于操作者手臂上，用手托住他的下颌和头部，把前臂靠在大腿上，手掌要跟膝盖齐平。在肩胛骨中线用我们的掌根向下前方用力叩击5次。这个时候检查下异物有没有排出，如果没有，我们用双手固定住头颈部，两前臂夹住婴儿躯干，进行轴线翻身。翻身的时候一定要注意婴儿头部一定要低于躯干，翻身完以后在两乳头连线中点处进行冲击按压，连线按压5次后，检查下有没有异物排出，如果没有，就用以上手法交替进行。直到异物排出，如果患儿没有反应，我们就要进行心肺复苏。】

二、   针对成人和1岁以上儿童

【粤东医院急诊医学科主管护师 叶珍珍：当病人发生严重的气道异物梗阻时，施救者来到患者后面，嘱咐他两腿张开，一脚置於患者双脚间，胸臂与他的背部紧贴。使患者头部向下，然后嘴巴张开，有利于异物的排出。一手用两指摸到他的肚脐上方，另一手包住一手握拳，拳眼位置对准两指上方，另一手可包住拳头，进行冲击，向后方用力冲击。】

三、   针对孕妇和肥胖者

【粤东医院急诊医学科主管护师 叶珍珍：当孕妇或者是十分肥胖无法环抱个人发生了严重的气道梗阻，这个时候我们无法环抱腹部，这个时候我们就要使用胸部冲击法了。首先，冲击的部位其实就是心肺复苏里乳头连线中点位置，也就是锁骨下半段的三分之一处。我们现在来示范一下。首先，站在患者的后面，因为他发生了严重的气道梗阻，让他的手放在颈部，一手握拳固定到患者乳头连线中点，一手包住拳头，向后用力冲击胸部。】

四、   自救法

【粤东医院急诊医学科主管护师 叶珍珍：当现场只有自己时，我们应该如何自救？这种情况我们则需要利用椅背或任何有钝角的物件。可以稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上，以物体边缘在相同的部位快速冲击腹部，重复之，直至呼吸道异物被排出。】

在使用上腹部冲击或者是胸部冲击之后，异物都没有出来，患者会陷入没有反应昏迷状态，这个时候施救者要将患者置于平卧位，实施心肺复苏。先从胸外按压开始，每次完成30次按压都要检查异物是否出来了。如果没有，则人工呼吸2次，再进行胸外按压，如此反复交替进行，直到急救人员到达。

全媒体记者：佳娜 正华

通讯员：钟玲芬 蔡荣辉

编辑：黄婷